Por Raúl García Rodríguez

* Falla estructural del sistema de salud
* Asimetría de recursos

Miércoles 21 de octubre de 2026.- La constante crisis de desabasto de insumos y medicamentos en México, es la manifestación más visible de una falla estructural mucho más severa.

​De acuerdo con especialistas en salud pública, más allá del desabasto el problema mayor e histórico del sistema IMSS-ISSSTE es la fragmentación acoplada a un modelo de atención arcaico, reactivo y de bajo financiamiento, que genera una barrera insalvable para garantizar el derecho a la salud.

Para dimensionar la profundidad de la problemática debemos conocer tanto sus eslabones como sus aristas, entre ellos la fragmentación y la segmentación del sistema.

​Primero: Es necesario entender que el nuestro no es un sistema universal de salud, sino un conjunto de subsistemas donde la atención depende del estatus laboral de la persona.

​De forma tradicional el ISSSTE, el IMSS y los servicios comunitarios (Seguro Popular, Insabi e IMSS-Bienestar) operan con financiamientos distintos, diferentes redes hospitalarias y guías de práctica clínica heterogéneas.

Lo anterior se traduce en una multiplicación de costos administrativos, infraestructura insular y cero portabilidades reales de derechos cuando un trabajador cambia entre los sectores formal, informal y público.

Segundo: México enfrenta una epidemia de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión, insuficiencia renal y cardiopatías.

​Al no contarse con un primer nivel de atención sólido, resolutivo y preventivo, los pacientes llegan a los hospitales cuando la enfermedad ya es avanzada o incapacitante.

Nuestro país se ubica por debajo de las recomendaciones de la OCDE en materia de camas censables por cada mil habitantes: menos de una cama en el ámbito público frente al promedio OCDE de 4.4.

Tercero: La saturación de las agendas médicas (consultas de 10 a 15 minutos en medicina familiar) impide una relación médico-paciente efectiva, fomenta diagnósticos apresurados y desgasta al personal de salud.